もう抜歯で悩まない！根管治療で大切な歯を守る方法
千葉で歯を残すための根管治療を行なっている歯医者、陽光台ファミリー歯科クリニックです。
「歯がズキズキ痛む…もしかして抜歯？」そう不安に思われている方もいらっしゃるかもしれません。しかし、諦めるのはまだ早いです。根管治療は、重度の虫歯によってダメージを受けた歯でも、「抜かない」で残せる可能性のある大切な治療法です。
根管治療とは、歯の内部にある神経や血管（歯髄）が細菌感染などを起こしてしまった場合に、その感染した部分を取り除き、内部を丁寧に清掃・消毒した上で、薬剤でしっかりと密封する治療法です。
従来の歯科治療では、重度に進行した虫歯は抜歯という選択肢が一般的でした。しかし、大切な歯は一度失ってしまうと二度と元には戻りません。根管治療を行うことで、ご自身の天然の歯をできる限り長く使い続けることができるのです。
根管治療で歯を残すことのメリット
根管治療で歯を残すことには、以下のようなメリットがあります。
・噛む機能の維持: 天然の歯でしっかりと噛むことができるため、食事を美味しく楽しめます。
・審美性の維持: 周りの歯と調和した自然な状態を保つことができます。
・周囲の歯への影響軽減: 抜歯した場合に起こりうる、隣の歯の移動や噛み合わせの悪化を防ぎます。
・全身の健康維持: しっかりと噛むことは、消化を助け、全身の健康維持にも繋がります。
「抜かない」ための根管治療とは？最新の治療法
「できることなら、自分の歯を残したい。」そう願うのは当然のことです。近年、歯科医療技術は目覚ましい進歩を遂げ、「抜かない」ための根管治療も大きく進化しています。
1. 精密な診断と治療計画の重要性
根管治療の成功の鍵は、正確な診断と綿密な治療計画にあります。肉眼では確認できない細かな根管の形状や感染の状態を把握するために、レントゲン検査はもちろんのこと、必要に応じて歯科用CTなどの精密な検査を行います。これらの情報をもとに、患者様一人ひとりの歯の状態に合わせたオーダーメイドの治療計画を立てることが、「抜かない」ための第一歩となります。
2. マイクロスコープやCTを活用した精密根管治療
従来の根管治療は、歯科医師の経験や勘に頼る部分もありました。しかし、近年ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を導入することで、肉眼の数十倍に拡大した視野で、より精密な治療が可能になっています。感染部位の確実な除去や、複雑な根管の清掃を徹底的に行うことで、再感染のリスクを大幅に減らすことができます。また、歯科用CTで得られた3D画像は、根管の立体的な構造を把握するのに役立ち、より安全で確実な治療へと繋がります。
3. Ni-Tiファイルなど最新器具の活用
根管は非常に細く、複雑な形状をしている場合も少なくありません。Ni-Ti（ニッケルチタン）ファイルをはじめとする最新の器具は、柔軟性に優れており、複雑な根管の隅々まで効率的に清掃・形成することができます。これにより、感染源を徹底的に除去し、「抜かない」ための治療の精度を高めることができます。
4. MTAセメントによる確実な封鎖
根管の清掃・消毒後には、再び細菌が侵入しないようにしっかりと封鎖する必要があります。近年注目されているのがMTAセメントです。高い封鎖性はもちろんのこと、生体親和性にも優れており、根の先に小さな穴が開いてしまった場合などでも、優れた修復能力を発揮します。確実な封鎖は、根管治療の長期的な成功に不可欠であり、「抜かない」ための重要な要素となります。
これらの最新の治療法を組み合わせることで、これまで抜歯と診断されていた歯でも、高い確率で残せる可能性があります。「もう抜歯しかない」と諦めてしまう前に、最新の根管治療を提供している歯科医院に相談してみることをお勧めします。
根管治療を成功させるための5つの重要なポイント
大切な歯を「抜かない」で残すためには、歯科医師の技術だけでなく、患者様ご自身の理解と協力も不可欠です。
1. 早期発見と早期治療の重要性
虫歯が進行し、歯髄にまで感染が及んでしまうと、根管治療が必要になります。初期の虫歯であれば、比較的簡単な治療で済む場合がほとんどです。痛みなどの自覚症状がない場合でも、定期的な歯科検診を受けることで、早期に問題を発見し、根管治療が必要になる前に対応することが大切です。早期発見・早期治療は、「抜かない」ための最も重要な予防策と言えるでしょう。
2. 信頼できる歯科医院・歯科医師選び
根管治療は、高度な知識と技術、そして豊富な経験が求められる治療です。マイクロスコープなどの最新設備が整っているか、根管治療に力を入れている歯科医院であるかなどを事前に確認することが重要です。また、歯科医師が丁寧に治療内容やリスクについて説明してくれるか、患者様の疑問や不安に真摯に向き合ってくれるかどうかも、信頼できる歯科医師を選ぶための大切なポイントです。「抜かない」治療のためには、信頼できるパートナーを見つけることが不可欠です。
3. 歯科医師との密なコミュニケーション
治療に対する不安や疑問は、遠慮せずに歯科医師に伝えるようにしましょう。治療の進行状況や今後の見通しなどをしっかりと説明してもらうことで、安心して治療に臨むことができます。また、ご自身の歯の状態や治療への希望などを伝えることも、より良い治療結果に繋がります。「抜かない」治療を成功させるためには、歯科医師との良好なコミュニケーションが不可欠です。
4. 治療中の注意点と協力
根管治療は、複数回の通院が必要になる場合があります。歯科医師の指示を守り、決められた通院日を守ることが、治療をスムーズに進め、「抜かない」結果に繋がります。また、治療期間中は、硬いものを避けたり、患部を安静に保つように心がけるなど、ご自身でできるケアも大切です。
5. 治療後の適切なケアと定期検診
根管治療が完了した歯は、再び虫歯になる可能性もあります。治療後も、歯科医師や歯科衛生士の指示に従い、適切な歯磨きやフロスなどのケアを継続することが重要です。また、定期的な歯科検診を受けることで、早期に問題を発見し、再治療が必要になるのを防ぐことができます。治療後の適切なケアと定期検診は、「抜かない」で歯を長く保つために非常に重要です。
これらの5つのポイントを意識することで、根管治療の成功率を高め、大切な歯を長く守ることができます。
根管治療のリスクと限界：こんな場合は抜歯も検討
どんなに精密な根管治療を行っても、残念ながら歯を残せない場合もあります。ここでは、根管治療のリスクと限界、そして抜歯も検討すべきケースについてご説明します。
1. 根管治療の成功率と限界
近年、根管治療の技術は飛躍的に向上していますが、それでも100%成功するわけではありません。根管の形状が非常に複雑であったり、細菌感染が広範囲に及んでいたりする場合には、治療が困難になることがあります。一般的に、初回治療の成功率は比較的高いですが、再治療の場合は成功率が低下する傾向があります。
2. 重度の歯質破壊や感染の場合
虫歯が大きく進行し、歯の根っこの部分まで大きく破壊されている場合や、歯周病が進行し、歯を支える骨が大きく失われている場合には、根管治療を行っても歯の保存が難しいことがあります。このような状態では、歯の機能回復が見込めず、周囲の歯や顎の骨に悪影響を及ぼす可能性もあるため、抜歯が適切な選択となる場合があります。
3. 歯根破折のリスクが高い場合
過去の治療や外傷などにより、歯の根っこにヒビが入っていたり、割れていたりする（歯根破折）場合、根管治療を行っても症状の改善が見込めないことがあります。歯根破折は、進行すると激しい痛みを伴い、周囲の組織の炎症を引き起こす可能性もあるため、抜歯が必要となることが多いです。
上記のようなケースでは、無理に根管治療を続けるよりも、抜歯を選択し、その後の適切な治療（ブリッジ、入れ歯、インプラントなど）を行うことが、患者さんにとってより良い結果をもたらすこともあります。歯科医師は、これらのリスクと限界を十分に説明し、患者さんと共に最善の治療法を選択していきます。
根管治療に関するよくある質問Q&A
根管治療について、患者様からよくいただくご質問とその回答をまとめました。治療への不安や疑問を解消するために、ぜひ参考にしてください。
Q1. 治療期間はどのくらいかかりますか？
A. 歯の状態や根管の複雑さによって異なりますが、保険診療で行う一般的な根管治療では7〜8回の治療回数が平均です。当院では、自費診療でのみ根管治療を行っており、治療回数は1〜3回です。感染がひどい場合や、再治療の場合は、さらに回数がかかることもあります。
Q2. 治療中の痛みはありますか？
A. 治療前にしっかりと麻酔を行いますので、治療中に強い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔が切れた後に、一時的に痛みや腫れが出ることがありますが、通常は数日で落ち着きます。ご心配な場合は、歯科医師へご相談ください。根管治療の痛みについてはこちらをご覧ください。
Q3. 治療費用の目安は？
A. 根管治療は保険診療の範囲内で行うことができます。ただし、当院では上記でお話した通り自費診療となります。事前に治療計画と費用について詳しくご説明いたしますので、ご安心ください。
Q4. 根管治療後の注意点は？
A. 治療後しばらくは、硬いものを避け、患部で強く噛まないようにしてください。また、歯科医師の指示に従い、適切な口腔ケアを継続することが重要です。もし、強い痛みや腫れが続く場合は、すぐに歯科医院にご連絡ください。
Q5. 他院で抜歯と言われたのですが、相談できますか？
A. はい、お気軽にご相談ください。当院では、「抜かない」ための根管治療に力を入れております。精密な検査を行い、歯を残せる可能性がないか慎重に診断いたします。セカンドオピニオンも歓迎しておりますので、遠慮なくご連絡ください。
もし、上記以外にもご不明な点やご不安なことがございましたら、お気軽にご相談ください。私たちは、患者様の大切な歯を守るために、全力でサポートいたします。
この記事では、大切な歯を「抜かない」ための根管治療について、その基本的な仕組みから最新の治療法、治療を成功させるためのポイント、そして抜歯を検討すべきケースまで詳しく解説しました。
根管治療は、重度の虫歯などでダメージを受けた歯でも、適切な治療を行うことで残せる可能性のある重要な治療法です。近年では、マイクロスコープや歯科用CT、Ni-Tiファイル、MTAセメントといった最新の技術や材料の活用により、その成功率は飛躍的に向上しています。
しかし、根管治療を成功させるためには、早期発見・早期治療はもちろんのこと、信頼できる歯科医院との連携、そして患者さんご自身の治療への理解と協力が不可欠です。また、残念ながら歯の状態によっては、抜歯が最善の選択となる場合もあります。
もし、「歯が痛い」「もしかしたら抜歯かも…」「他院で抜歯と言われてしまった」と不安に感じている方は、諦めずに根管治療に力を入れている当院へお気軽にご相談ください。
LINEまたははお電話（0438-38-4854）からご予約ができます。
医師紹介
理事長 渡辺 泰平(歯学博士)
資格
PERF-JAPAN講師（根管治療）
MicroPex Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）
Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)
日本・アジア口腔保健支援機構 第二種感染管理者検定講師
日本顎咬合学会 認定医
認定医日本健康医療学会 認定医
日本・アジア口腔保健支援機構 第一種感染管理者
健康医療コーディネーター