「歯の神経の治療、あと何回？」期間が長い理由と通院を最短にするための全知識

千葉で治療期間が短い根管治療なら陽光台ファミリー歯科クリニックへ。

「歯の神経を抜くことになったけれど、なぜこんなに何度も通わなければならないの？」「削って詰めるだけなら1、2回で終わりそうなのに、もう1ヶ月も通っている……」

悩む人

歯科医院の受付や診察台で、患者様から最も多くいただく質問の一つが、この「治療期間」についてです。特に仕事や育児で忙しい方にとって、先の見えない通院は大きなストレスですよね。

しかし、歯の神経の治療（根管治療）は、歯科診療の中で最も難易度が高く、時間をかけるべき工程なのです。

歯の内部には「根管」という細い管があり、その中には神経や血管が通っています。虫歯が進行してここが細菌に感染すると、激しい痛みや腫れを引き起こします。

虫歯の進行

治療の目的は、この管の中から細菌を徹底的に取り除き、中を洗浄・消毒して、最後に「薬剤」で隙間なく密閉することです。

根管治療の流れ

この「根管」は、実は非常に複雑な構造をしています。太さは髪の毛ほどしかなく、しかも暗くて狭い口の奥で、曲がっていたり枝分かれしたりしています。もし、わずかでも細菌を取り残したまま蓋をしてしまうと、数年後に再び細菌が増殖し、根の先に膿が溜まって再発してしまいます。

一般的な治療期間と通院回数の目安

治療にかかる回数は、歯の状態だけでなく、「保険診療」か「自費診療（精密根管治療）」かによっても大きく異なります。

1. 保険診療の場合（標準的な治療）
日本の保険制度では、一回の診療時間に制限があることが多く、細刻みに通院していただく形が一般的です。

肉眼での歯科治療

初めて神経を抜く場合（抜髄）

回数：3回〜5回程度

期間：1ヶ月前後

過去の治療のやり直し（感染根管治療）

回数：5回〜8回以上（状態が悪いと数ヶ月）

状態：根の先に大きな膿の袋（根尖病変）がある場合、消毒を何度も繰り返す必要があります。

2. 自費診療の場合（精密根管治療）
自由診療（自費）では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用し、1回の治療に60分〜90分という長い時間を確保します。そのため、通院回数は劇的に少なくなります。

陽光台ファミリー歯科クリニックの根管治療

回数の目安：1回〜3回

メリット：短期間で集中して除菌を行うため、再感染のリスクが極めて低くなります。何度も通う時間が取れない方や、確実に歯を残したい方に選ばれています。

歯の種類による違い
前歯：根の数が1本のため、比較的早く終わります。

奥歯（大臼歯）：根が3本〜4本あり、形も複雑なため、前歯の2〜3倍の時間がかかるのが一般的です。

治療が長引いてしまう「4つの主な原因」

予定していた回数よりも治療が長引くことがあります。そこには、歯科医師がコントロールしきれない生体反応や、歯の構造上の問題が隠れています。

① 根管の形状が「迷路」のように複雑
根管は単純な一本の管ではありません。側枝（そくし）と呼ばれる細い枝分かれがあったり、根の先端がCの字型に湾曲していたりします。これらは通常のレントゲンでは判別しにくく、手探りでの洗浄が必要になるため、時間がかかります。

② 難治性細菌（バイオフィルム）の存在
細菌が根の壁に強固にへばりつき、「バイオフィルム」という膜を作ることがあります。これは通常の消毒薬が効きにくいため、物理的に削り落としたり、特殊な薬剤を何度も交換したりして、粘り強く除去しなければなりません。

③ 根の先の炎症（膿）が引きにくい
根の先に溜まった膿が大きく、排膿（膿が出てくること）が止まらない場合、そのまま蓋をすると激痛が走ります。出血や膿が完全に止まり、中が乾燥した状態を確認できるまで、次のステップには進めません。

④ 隠れたヒビ（歯根破折）
「なかなか痛みが引かない」と思っていたら、実は歯の根に目に見えないほどの微細なヒビが入っていた、というケースがあります。この場合、いくら中を消毒しても外から細菌が入ってくるため、治療を継続するか、抜歯を検討するかの難しい判断が必要になります。

顕微鏡でみたマイクロクラック

治療を「最短」で終わらせるために患者様ができること

治療期間を延ばさないためには、患者様のご協力が不可欠です。以下のポイントを意識するだけで、スムーズに治療が完了する確率がグッと上がります。

1. 予約を絶対にキャンセルしない
根管治療中に最も避けてほしいのが、期間が空いてしまうことです。治療の合間にしている「仮の蓋」は、1〜2週間で劣化し始めます。期間が空くと、隙間から唾液（細菌の塊）が入り込み、せっかく消毒した中が再び汚染されてしまいます。これは、今まで積み上げた治療を「リセット」することと同じです。

リセットボタン

2. 痛みや違和感の変化を細かくメモしておく
「冷たいものがしみる感覚は消えたか」「噛んだ時の痛みはどうか」「夜にズキズキするか」といった情報は、歯科医師にとって重要な判断材料です。痛みがなくなったからといって自己判断で通院をやめず、正確な症状を伝えていただくことで、無駄な検査や工程を省けます。

メモ帳とペン

3. 精密根管治療（自費）という選択肢を知る
「仕事が忙しくて毎週は通えない」「遠方から通っている」という場合、最初から自費診療を選択することをおすすめします。1回あたりの治療費は高くなりますが、通院の交通費や拘束時間、そして何より「将来の再発率の低さ」を考えれば、結果的にコストパフォーマンスが良くなるケースが多いのです。当院では自費診療にて1回の来院で治療が終わるワンデー根管治療を行っています。詳しくはこちらをご覧ください。

精密根管治療