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千葉で回数の少ない歯の神経の治療なら陽光台ファミリー歯科クリニックへ。

「歯医者に通い始めたけれど、いつになったら神経の治療は終わるの？」 「毎回同じような掃除をしているだけで、進んでいる気がしない……」

歯科医院で、患者様から最も多くいただく質問の一つが、この「治療回数」についてです。虫歯を削って詰めるだけの治療なら1〜2回で終わるのに、神経の治療（根管治療）になると急に通院期間が長くなります。

実は、神経の治療は歯科治療の中でも「最も精密で、かつ再発のリスクを伴う難しい処置」です。根管治療は、直径1mmにも満たない細い管の中を、手作業で清掃する非常に地道な作業です。

この記事では、なぜ回数がかかるのかという正体と、保険診療と自費診療で回数や内容にどのような差があるのかをお伝えします。

 

平均的な通院回数と治療のステップ

保険診療で行われる神経の治療は、一般的に3回〜5回程度の通院が必要です。もちろん、歯の種類（前歯か奥歯か）や症状の重さによって前後しますが、大きな流れは以下の通りです。

【1回目】汚染組織の除去と除痛 まずは強い痛みを取り除くため、虫歯を徹底的に除去し、歯の神経（歯髄）を抜き取ります。根管の入り口を見つけ、中の圧力を下げる大切な工程です。

【2〜3回目】根管内の清掃・消毒 ここが最も回数を要するプロセスです。「ファイル」という専用の細い器具を使い、根っこの中の細菌を物理的に掻き出し、薬で化学的に消毒します。一度で全ての菌を殺すことは不可能なため、数回に分けて洗浄を繰り返します。

【4回目】根管充填（こんかんじゅうてん） 根の中が完全に綺麗になり、痛みや膿が治まったら、再び細菌が侵入しないよう「ガッタパーチャ」と呼ばれるゴム状の薬やシーラーを隙間なく詰め込み、密閉します。

【5回目以降】土台作りと被せ物 根の治療はあくまで「基礎」です。その上に歯を補強するための土台（コア）を立て、最終的な被せ物の型取り・装着へと進みます。

 

治療回数が長引いてしまう3つの主な原因

「隣の人は3回で終わったのに、自分はもう6回も通っている……」そんな差が生まれるのは、お口の状態が一人ひとり異なるからです。

根の形が複雑で細い 歯の根っこは、真っ直ぐなストローのような形ではありません。複雑に湾曲していたり、網目状に枝分かれしたりしています。

特に奥歯（大臼歯）は根が3〜4本あり、その一つひとつを精密に掃除するため、前歯よりも格段に時間がかかります。

炎症が強く、膿が止まらない 根の先に大きな膿の袋（根尖病巣）ができている場合、一度の消毒では細菌を抑えきれません。膿が出続けている状態で無理に蓋をしてしまうと、後で激痛を引き起こすため、慎重に消毒を繰り返す必要があります。

再治療（やり直し）の場合 過去に一度神経を取った歯が再度感染した場合、まずは以前詰められた古い薬や、金属の土台を慎重に取り除く作業から始まります。これには非常に時間がかかり、回数が増える最大の要因となります。

 

保険診療と自費診療（精密根管治療）の回数の違い

ここで重要なのが、「保険診療」と「自費診療（精密根管治療）」では、回数の考え方が全く異なるという点です。

【保険診療の根管治療】
通院回数：多い（5回〜10回以上）
1回の治療時間：短い（15分〜30分程度）
成功率：50%以下（半分以上で再発）
主な設備：肉眼、手作業の器具

【自費診療の精密根管治療】
通院回数：少ない（1回〜3回程度）
1回の治療時間：長い（60分〜90分程度）
成功率：80%以上（再発が非常に少ない）
主な設備：マイクロスコープ、CT、ニッケルチタンファイル

なぜ自費診療は回数が少ないのか？

それは、1回の治療に十分な時間をかけ、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）で根の中を直接見ながら一気に清掃を行うからです。保険診療では、制度上の制約から1回の診療時間が短くなりがちで、何度も細切れに通院する必要があります。一方、自費診療は「回数を減らして精度を極限まで高める」治療スタイルなのです。

 

放置は厳禁！治療を途中でやめるリスク

「痛みがなくなったから、もう行かなくてもいいや」 これが、歯科医師が最も恐れる事態です。神経の治療中に通院を中断することには、凄まじいリスクが伴います。

抜歯のリスクが急上昇する 治療中の歯は「仮の蓋」の状態です。この蓋は1〜2週間で劣化し、隙間から唾液中の細菌が猛烈な勢いで入り込みます。再感染した歯は内部でボロボロになり、次に痛みが出たときには「もう抜くしかありません」と言われるケースが後を絶ちません。

周囲の骨を溶かす 放置された細菌は、根の先を通り越して顎の骨へと侵入します。これを「根尖性歯周炎」と呼び、激しい腫れや、最悪の場合は入院が必要なほどの炎症（顎骨骨髄炎など）を引き起こすこともあります。

「痛くない＝治った」ではありません。「最終的な薬を詰めて、被せ物が入る」までが治療です。

 

まとめ：納得して根管治療を完結させるために

神経の治療（根管治療）に回数がかかるのは、目に見えない細菌を相手に、複雑な形状の根の中を無菌化しなければならないからです。

保険診療は費用は抑えられるが、回数が多く再発が多い。

自費診療（精密根管治療）は1回を長くし、トータルの回数を減らせる。

中断は「抜歯」への最短距離。絶対に最後まで通いきること。

歯科医師は、あなたの歯を一本でも多く残すために、目に見えない場所で精密な作業を続けています。将来、美味しいものを自分の歯で食べ続けるための「最も大切な投資」だと考えて、最後まで一緒に頑張りましょう。

 

根管治療でお悩みの方は、当院へご相談ください

「何回通っても治らない」「いつ終わるのか不安」「抜歯と言われたけれど残したい」 そんなお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度当院へお越しください。

当院では、最新の歯科用CTやマイクロスコープを完備し、精度の高い根管治療を提供しています。患者様一人ひとりの症状に合わせ、保険診療から自費による精密治療まで、現在の状況を詳しくご説明した上で最適なプランをご提案いたします。

あなたの歯の寿命を延ばすために、私たちが全力でサポートします。まずはカウンセリングから始めましょう。

【ご予約・お問い合わせはこちら】 [電話番号：0438-38-3854] [LINE初診予約] （診療時間：9:30〜13:00 / 14:30〜18:00（初診最終受付17:00） 休診日：木・日・祝日）

医師紹介

理事長　渡辺　泰平(歯学博士)

資格

PERF-JAPAN講師（根管治療）

PERF-JAPAN認定専門医

MicroPe​x Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）

Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)

日本・アジア口腔保健支援機構　第二種感染管理者検定講師

日本顎咬合学会　認定医

日本アンチエイジング歯科学会

認定医日本健康医療学会　認定医

日本・アジア口腔保健支援機構　第一種感染管理者

健康医療コーディネーター