「痛くないから大丈夫」は勘違い。歯の根の治療を放置した時のリスクと治療法

千葉で歯の根の治療なら陽光台ファミリー歯科クリニックへ。

「以前、歯科医院で根の治療が必要だと言われたけれど、痛みがないからついつい後回しにしている」「忙しくて治療を中断したまま、数ヶ月、あるいは数年が経過してしまった……」

このような状況にある方は、決して少なくありません。しかし「痛みがない状態での放置」こそが、最も抜歯のリスクを高める危険な行為です。

なぜ、痛くないのに治療が必要なのでしょうか。それは、歯の根の治療（根管治療）が必要な状態というのは、すでに歯の内部にある神経（歯髄）が細菌に感染して死んでしまっているか、以前の治療で神経を抜いた後に再び細菌が入り込んでいる状態だからです。

神経が死んでしまうと、痛みを感じるセンサーが機能しなくなります。これを「治った」と勘違いしがちですが、実際には痛みという「警報」が壊れただけで、内部の細菌感染は止まることなく進行しています。放置された細菌は、歯の根の管（根管）を通り、さらにその先の顎の骨の中へと侵食を広げていきます。この静かな進行こそが、将来的に歯を失う最大の原因となるのです。

放置するとどうなる？段階別「負の連鎖」のシミュレーション

根の治療を放置した場合、お口の中ではどのような「負の連鎖」が起きるのでしょうか。その恐ろしい進行過程を段階別に解説します。

レベル1：慢性的な感染と根尖性歯周炎
神経が死んだ後、痛みは一度消えます。しかし、根管内は細菌の温床となり、根の先端に「根尖病巣（こんせんびょうそう）」という膿の袋が形成されます。この段階では自覚症状がほとんどありませんが、レントゲンを撮ると黒い影としてはっきりと確認できます。

レベル2：急性化による激痛と顔面の腫れ
体調不良や疲労、ストレスなどで免疫力が低下した瞬間、大人しかった細菌が爆発的に増殖します。これを「急性転化」と呼びます。溜まった膿が逃げ場を失い、周囲の組織を圧迫することで、鎮痛剤が全く効かないほどの激痛に襲われます。歯ぐきだけでなく、頬や目の下、顎の下までパンパンに腫れ上がることも珍しくありません。

レベル3：サイナストラクト（フィステル）と口臭の悪化
膿の出口を求めて、歯ぐきに「サイナストラクト（フィステル）」と呼ばれる小さな穴が開くことがあります。プツッとおできのように膨らみ、そこから膿が排出されます。

サイナストラクト

膿が出ている間は圧力が下がるため痛みは和らぎますが、常に口の中に膿が流れ出ているため、強烈な口臭やネバつきの原因となります。

レベル4：歯の破折と強制的な抜歯
細菌によって歯の内部がスカスカになり、さらに周囲の骨が溶かされると、歯を支える力が失われます。また、神経のない歯は栄養が行き渡らず「枯れ木」のように脆くなっています。ある日、食事をしているだけで歯が真っ二つに割れてしまい、ここまで来ると最新の技術を持ってしても抜歯を回避することは不可能になります。

割れてしまった歯