歯茎の膿を自分で出すのはNG？正しい治し方と原因を解説

千葉で精密根管治療なら陽光台ファミリー歯科クリニックへお任せください。

「朝起きたら鏡を見て驚いた、歯茎がパンパンに腫れている」「指で押すと白いドロッとした膿が出てくる……」

鏡を見る

このような症状に直面したとき、多くの人は恐怖と同時に「この膿を出し切ってしまえば楽になれるのではないか」という誘惑に駆られます。実際、膿が溜まって組織が圧迫されている状態（内圧が高い状態）では、ズキズキとした激しい痛みや拍動痛が生じます。そのため、膿が少しでも外に出ると圧力が下がり、一時的に痛みが和らぐという「成功体験」が、セルフケアの誤解を生んでいる側面もあります。

しかし、「自分の判断で針を刺したり、無理に指で押し出したりする行為は、百害あって一利なし」です。

歯茎から出ている膿は、いわば氷山の一角に過ぎません。その出口の下には、炎症の火種となっている「膿の袋」や、細菌の巣窟となった歯の根っこ、深い歯周ポケットが隠れています。表面だけを処理しても、根本的な解決にはならないどころか、かえって事態を悪化させるリスクが非常に高いのです。この記事では、なぜ歯茎に膿が溜まるのか、そのときお口の中で何が起きているのかを詳しく解説し、皆様の大切な歯を守るための正しいロードマップを提示します。

なぜ膿が溜まる？主な3つの原因

歯茎が腫れて膿が溜まる現象には、必ず明確な「原因菌」と「感染経路」が存在します。主に考えられるのは以下の3つの疾患です。

① 歯周病（歯周膿瘍）
成人の8割がかかっていると言われる歯周病が進行すると、歯と歯茎の間の隙間「歯周ポケット」が深くなります。ここに歯垢（プラーク）や歯石が溜まり、細菌が爆発的に増殖すると、体がそれに対抗するために白血球を送り込みます。その死骸がいわゆる「膿」です。歯周病による膿は、歯茎全体が赤紫色に腫れ、独特の強い口臭を伴うのが特徴です。

歯周病の進行とよくある症状

② 根尖性（こんせんせい）周囲炎
これは「歯の根っこ」のトラブルです。虫歯が進行して神経が死んでしまった場合や、過去に神経を抜く治療（根管治療）をした歯の内部に細菌が再感染した場合に起こります。細菌が歯の根の先端から骨の中へと漏れ出し、骨の中に「膿の袋」を作ります。その膿が逃げ場を求めて骨を突き破り、歯茎の表面に「サイナストラクト（フィステル）」というニキビのようなおできを作ります。

サイナストラクト　膿の出口

③ 智歯（ちし）周囲炎
親知らず（智歯）の周りで起こる炎症です。親知らずは斜めに生えたり、半分だけ歯茎を被っていたりすることが多く、非常に汚れが溜まりやすい場所です。

智歯周囲炎

ここに細菌が入り込むと、喉の近くまで大きく腫れ上がり、膿が出るだけでなく、口が指1本分も開かなくなる、飲み込むときに喉が痛むといった深刻な症状を引き起こします。

これらの原因はいずれも、「お口の奥深く」に細菌の供給源があるため、表面をいじるだけでは決して完治しません。

【警告】自分で膿を出してはいけない3つの理由

「自分で針を焼いて消毒すれば大丈夫だろう」という安易な考えは非常に危険です。口腔外科の現場を知る立場から、そのリスクを具体的に解説します。

1. 細菌による二次感染
お口の中には常時、数百種類、数千億個もの細菌が存在しています。たとえ針を消毒したとしても、お口の中自体を無菌にすることは不可能です。不適切な処置で傷口を作ると、そこから毒性の強い菌が血管や組織の隙間に入り込みます。最悪の場合、炎症が顔面全体や首の筋肉の間にまで広がる重篤な状態になり、入院して点滴治療が必要になるケースも珍しくありません。

2. 根本的な「病巣」に手が届かない
膿が出ている場所は、あくまで「出口」です。例えば、根尖性周囲炎であれば原因は歯の中にある細菌ですし、歯周病であれば歯根にこびりついた歯石です。これらは専用の歯科器具でしか除去できません。自分で膿を押し出す行為は、火事の現場で「煙だけを追い払って、火元を放置している」のと同じことです。

3. 組織の挫滅と治癒の遅延
無理に指で圧迫して膿を出そうとすると、周囲の正常な毛細血管や組織を潰してしまいます（挫滅）。これにより、本来体が持っている自然治癒力が損なわれ、歯科医院で適切な処置を受けた後も、傷の治りが遅くなったり、歯茎が下がって見た目が悪くなったりする後遺症を残す可能性があります。

歯科医院で行う「膿の出し方」と実際の治療プロセス

歯科医院での処置は、単に膿を出すだけでなく、「痛みの除去」と「再発防止」を同時に行います。

精密検査：まずはレントゲンやCT撮影を行い、膿の正体を突き止めます。根っこに問題があるのか、歯周病なのかなど原因を特定します。

木更津市の患者さん術前

切開排膿（せっかいはいのう）：痛みが強い場合、まずは局所麻酔を行います。「痛いのに麻酔？」と思われるかもしれませんが、最近の麻酔は表面麻酔を併用するため、刺す痛みも最小限です。その後、滅菌されたメスで数ミリだけ切開し、溜まった膿を安全に排出します。

根管治療・歯周処置：膿を出して腫れが落ち着いたら、いよいよ本番の治療です。歯の内部を細い器具で掃除する「根管治療」や、歯周ポケットの奥深くにある歯石を除去する「スケーリング・ルートプレーニング」を行い、細菌の住処を徹底的に破壊します。

根管治療

薬物療法：必要に応じて抗生剤を処方します。これは一時的な凌ぎではなく、組織内に残った細菌を殺菌し、全身への波及を防ぐために不可欠なプロセスです。

痛み止め

歯の寿命を左右する「精密根管治療」とは

歯茎に「おでき」のようなプンプンとした腫れ（サイナストラクト／フィステル）ができる原因の多くは、歯の内部にある「根管」という細い管の汚染です。ここでは、歯科医院で行う根管治療（根の掃除）がどのようなものか、詳しく解説します。

なぜ「根の治療」が必要なのか？

歯の内部には、神経や血管が通っている「根管」という非常に細い管があります。虫歯が進行して神経が死んでしまったり、過去の治療で詰めた材料の隙間から細菌が入り込んだりすると、この根管内で細菌が爆発的に増殖します。細菌は根の先端（根尖）から骨の中へと漏れ出し、そこで「膿の袋」を作ります。この膿が外に出ようとして歯茎を突き破り、腫れや膿として現れるのです。つまり、歯茎の膿を止めるには、その「供給源」である根管内を無菌化するしかありません。

虫歯の進行