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千葉県で根管治療が得意な歯医者、陽光台ファミリー歯科クリニックのマイクロスコープデンタルアシスタントです。

「最近、鏡で見たら前歯の色がなんだか暗くなっている気がする…」
「一部の歯だけ色がくすんでいて、気になる…」

そんなお悩みをお持ちの方、もしかすると歯の神経が死んでいる可能性があります。これは「失活歯（しっかつし）」と呼ばれる状態で、放っておくとさらに歯の健康を損ねてしまうリスクも。

この記事では、歯の変色と神経の関係、根管治療が必要となるサイン、そして早期発見・治療の重要性について詳しく解説します。

 

歯が変色する原因は？

歯の変色と聞くと、まず思い浮かぶのは「コーヒーや紅茶による着色」ではないでしょうか。
しかし、歯の色が変わる原因には、大きく分けて以下の2つがあります。

外因性の変色（表面の着色）

・コーヒー、紅茶、赤ワインなどの飲食物

・タバコのヤニ

・磨き残しや歯石の沈着

これらは歯の表面に付着した汚れであり、クリーニングやホワイトニングで落とせることがほとんどです。

 

内因性の変色（歯の内側からの変化）

・虫歯が進行している

・神経が死んでいる（失活）

・過去の外傷で神経が壊死した

・根管治療後の内部の変色

これらは歯の内部で起きている問題です。外から磨いても元の色に戻すことはできません。この場合、見た目の改善には別の治療が必要になります。

 

神経が死んだ歯の見た目と症状

神経が死んだ歯（失活歯）は、健康な歯と比べて明らかに色がくすんで見えることがあります。特に前歯など目立つ場所の場合、違和感を覚えやすいです。

よく見られる変色の特徴

歯の色がグレー、茶色、黒っぽくなる

周囲の歯と比べて明らかにトーンが暗い

根元の方から変色している

　

神経が死ぬ原因の多くは、虫歯の放置や外傷（ぶつけたなど）によるものです。また、過去に根管治療を受けた歯が、時間とともに変色してくることもあります。

 

神経が死んだ時の症状

強い痛みのあと、突然痛くなくなった

歯茎が腫れてきた

噛むと違和感や圧痛がある

膿が出ることがある（フィステル／サイナストラクト）

　

神経が死ぬと、一時的に痛みが治まることがありますが、これは「治った」のではなく「神経が完全に壊死して痛みを感じなくなった」だけ。
放置すると、根の先に膿が溜まり、歯茎や顎の骨にも悪影響を与える可能性があります。

 

根管治療が必要となるタイミングとは？

根管治療（こんかんちりょう）は、歯の神経が感染・壊死してしまった場合に行う治療です。歯の内部を丁寧に清掃・消毒し、細菌の再繁殖を防ぐために密封します。

根管治療が必要なサイン

以下のような症状がある場合は、歯科医院での早急な診察をおすすめします。

・歯の色が他の歯と明らかに違う（黒い、グレーなど）

・歯茎の腫れや膿が続く

・噛むと痛む、違和感がある

・過去に打撲やケガをした歯の色が変わってきた

・虫歯を長期間放置していた

根管治療を行うことで、歯の寿命を延ばし、見た目も改善することが可能です。

 

神経が死んだ歯の色を元に戻すには？

根管治療を行っても、変色そのものが改善するわけではありません。歯の内部は清掃・消毒されても、色のくすみは残ってしまいます。

そのため、見た目の改善には以下のような補綴（ほてつ）処置が必要です。

① 内部ホワイトニング（ウォーキングブリーチ）

根管治療後に、歯の内側から薬剤を入れて白くする方法です。
神経のない前歯に適応されることが多く、歯を削らずに白さを取り戻せるのがメリットです。

ウォーキングブリーチの症例はこちらをご覧ください。

 

② ラミネートベニア・セラミッククラウン

変色の度合いが強い場合は、歯を薄く削ってセラミックを貼る（ベニア）、または全体を覆うクラウンによって、自然な白さと形を取り戻します。

 

どちらが適しているかは、歯の状態や患者様の希望によって変わりますので、歯科医師とよく相談しましょう。

 

早期発見と治療が大切！気づいたら歯科医院へ

歯の変色は、見た目の問題だけでなく、歯の内部で何かが起きているサインかもしれません。特に、過去に痛みがあった歯が黒ずんできた…という場合は要注意です。

神経が死んでしまった歯をそのまま放置しておくと、

・根の先に膿が溜まり、歯を抜く必要が出る

・顎の骨に炎症が広がる

・周囲の歯や歯茎に悪影響を与える

などのリスクがあります。

早期に治療を行えば、歯を残すことができ、見た目も大きく改善できます。
「変色しているけど痛くないから大丈夫」と思わず、ぜひ一度歯科医院で診てもらいましょう。

前歯の変色が気になる方は一度当院へご相談ください。初めての方はLINEまたははお電話（0438-38-4854）からお気軽にご連絡ください。

 

医師紹介

理事長　渡辺　泰平(歯学博士)

資格

PERF-JAPAN講師（根管治療）

MicroPe​x Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）

Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)

日本・アジア口腔保健支援機構　第二種感染管理者検定講師

日本顎咬合学会　認定医

日本アンチエイジング歯科学会

認定医日本健康医療学会　認定医

日本・アジア口腔保健支援機構　第一種感染管理者

健康医療コーディネーター