神経の治療中に詰め物が取れた！放置するとどうなる？応急処置と受診までの流れ
千葉で歯の神経の治療が得意な歯医者、陽光台ファミリー歯科クリニックです。
「神経の治療（根管治療）を進めている最中に、突然詰め物が取れてしまった…」
「痛みはないけれど、穴が開いたままで大丈夫なのかな？」
歯の神経を取る治療を行っている最中や、根の治療が終わった直後は、歯に仮の詰め物（仮封材）や仮歯を入れることが一般的です。しかし、食事中やふとした拍子にそれがポロッと外れてしまうトラブルは決して珍しくありません。
結論からお伝えすると、痛みがなかったとしても、そのまま放置することは非常に危険です。
この記事では、現役の歯科医師の視点から、なぜ治療中の詰め物が取れてしまうのか、放置した場合のリスク、そして今すぐ取るべき適切な対応策について詳しく解説します。
なぜ外れる？治療中の仮の詰め物が取れる主な原因
神経の治療中に使用する詰め物は、多くの場合「仮封（かふう）」と呼ばれる一時的な材料です。最終的な被せ物や詰め物（クラウンやインレー）とは異なり、わざと外しやすく作られています。取れてしまう主な原因は以下の3つです。
1. 材料の性質上の理由（取り外しやすく作られているため）
根管治療は通常、何回かに分けて歯の内部を消毒・清掃します。毎回スムーズに治療を行うため、仮の詰め物は硬化しすぎず、器具で除去しやすい適度な強度に調整されています。そのため、どうしても強い力には弱いという特徴があります。
2. 粘着性のある食べ物や硬いものを噛んだ
ガム、ハイチュウ、キャラメル、餅などの粘着性が高い食べ物は、仮の詰め物を引っ張って外してしまう最大の原因です。また、煎餅やナッツ類などの硬いものを噛むと、仮封材が割れたり削れたりして外れることがあります。
3. かみ合わせや歯の摩擦
治療中の歯で噛む癖があったり、就寝中の歯ぎしり・食いしばりがあったりすると、想定以上の負荷がかかって仮封材が脱落することがあります。
【絶対NG】詰め物が取れたときにやってはいけない3つのこと
詰め物が外れてしまうと焦ってしまい、自己判断で対処しようとする方がいらっしゃいますが、誤った行動は症状を悪化させる原因になります。以下の3つは絶対に行わないでください。
1. 自分で市販の接着剤を使ってくっつける
絶対に市販の瞬間接着剤等でつけ直さないでください。 接着剤には強力な化学物質が含まれており、歯の内部や歯茎に強い炎症を引き起こすリスクがあります。また、内部に細菌を閉じ込めたまま密閉してしまうと、強烈な痛みの原因になります。
2. つまようじや指で穴の中を突く
穴が開いていると食べかすが溜まりやすいため、つまようじや爪で取り除きたくなりますが、これもNGです。歯の内部（根管）は非常に繊細です。傷をつけてしまったり、奥へ細菌を押し込んでしまったりする危険があります。
3. 「痛みがないから」と次回予約まで放置する
神経を取った後の歯は痛みを感知しないため、詰め物が取れても全く痛まないケースが多いです。しかし、「痛くない＝問題ない」ではありません。内部では着々と細菌感染が進行しています。
取れたまま放置するとどうなる？引き起こされる4つのリスク
詰め物が取れた状態で長期間放置すると、最悪の場合、歯を失うことにつながります。具体的なリスクは以下の通りです。
1. 再度、根の内部が細菌感染を起こす（再感染）
根管治療の目的は「無菌状態を作ること」です。詰め物が取れると、お口の中の唾液や細菌が根の深くまで侵入し、せっかく消毒した内部が再び汚染されてしまいます。治療期間が延びるだけでなく、再治療の成功率も下がってしまいます。
2. 歯が割れる・欠ける（破折のリスク）
神経を取った歯は、水分の供給がなくなるため「枯れ木」のように脆くなっています。さらに穴が開いた状態は構造的にも非常に弱く、噛んだ衝撃で歯が割れてしまうことがあります。歯の根元まで割れてしまった場合、現代の歯科医療でも「抜歯」せざるを得なくなります。
3. 激しい痛みや顔の腫れが起きる
最初は痛みがなくても、根の奥（歯槽骨）まで細菌が繁殖すると、根の先に膿の袋（根尖性歯周炎）ができます。こうなると、噛んだときの激痛や、歯茎・顔の腫れを引き起こします。
4. 仮歯や被せ物が入らなくなる
詰め物が取れたまま放置すると、隣の歯が倒れ込んできたり、かみ合わせの歯が伸びてきたりして、お口全体のバランスが崩れます。後日、用意していた仮歯や被せ物が入らなくなり、型取りからやり直しになるケースもあります。
自宅でできる応急処置と、歯医者さんへ行くまでの適切なステップ
詰め物が取れてしまったら、落ち着いて以下のステップで対応してください。
ステップ1：取れた詰め物を保管する（可能な場合）
もし取れたのが仮の蓋ではなく、金属やセラミックなどの「最終的な詰め物」や「被せ物」であれば、捨てずにケースなどに入れて持参してください。状態によってはそのまま再装着できる場合があります。
ステップ2：かかりつけの歯科医院へすぐに連絡する
定期通院中の場合は、治療段階をカルテで把握しているためスムーズに対応してもらえます。次回予約が数日先であっても、事情を話せば「仮封の付け直し」だけであれば数分で対応してもらえることがほとんどです。
ステップ3：受診までの自宅での過ごし方（応急処置）
清潔を保つ： 穴の中に食べかすが溜まらないよう、食後はぬるま湯や低刺激のマウスウォッシュで優しくゆすぎましょう（強いうがいは避けてください）。
反対側で噛む： 詰め物が取れた側の歯では絶対に噛まないようにしてください。
冷やす（痛みがある場合）： 痛みがでてきた場合は、頬の外側から濡れタオルなどで冷やし、市販の鎮痛剤（ロキソニンやイブなど）を服用して痛みを和らげてください。
【まとめ】神経の治療中のトラブルは迅速な対応が歯の寿命を延ばします
神経の治療（根管治療）中に詰め物が取れてしまうと、誰でも不安になるものです。しかし、正しい知識を持って迅速に行動すれば、大きな問題に発展することを防ぐことができます。
【今回のポイントのおさらい】
放置は厳禁： 痛みがなくても、お口の中の細菌が浸入し、再感染や抜歯のリスクが高まります。
絶対にNG： 市販の接着剤でつける、つまようじで突くなどの行為は避けてください。
すぐに行うこと： かかりつけの歯科医院に連絡し、できるだけ早く仮封のやり直しをしてもらいましょう。
神経の治療は、「ご自分の歯を残すための最後の砦」ともいえる重要な治療です。ほんの少しの放置が、これまでの治療努力を無駄にしてしまうこともあります。
「ちょっと取れただけだから次の予約まで待とう」と自己判断せず、まずは担当の歯科医師やスタッフに相談してください。早めの対応が、あなたの大切な歯を守る一番の近道です。
医師紹介
理事長 渡辺 泰平(歯学博士)
資格
PERF-JAPAN講師（根管治療）
PERF-JAPAN認定専門医
MicroPex Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）
Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)
日本・アジア口腔保健支援機構 第二種感染管理者検定講師
日本顎咬合学会 認定医
認定医日本健康医療学会 認定医
日本・アジア口腔保健支援機構 第一種感染管理者
健康医療コーディネーター
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