歯の神経の治療後に「噛むと痛い」5つの原因と対処法｜いつまで続く？
千葉で痛みの少ない歯の神経の治療なら陽光台ファミリー歯科クリニックへご相談ください。
「歯の神経を抜いたはずなのに、物を噛むとズキッと痛む…」
このような経験をされる患者様は少なくありません。「治療が失敗したのではないか」と不安になるかもしれませんが、実は神経の治療（根管治療）中や治療後に噛んだときの痛みが起こるのには、明確な理由があります。
主な原因として、以下の5つが挙げられます。
1. 根の先にある組織（根尖病変）の炎症
神経自体は取り除かれていても、歯の根の先端を包む「歯根膜（しこんまく）」というクッションのような組織に炎症が残っていると、噛んだときの圧力が響いて痛みを感じます。根の先に膿の袋（根尖病変）がある場合も同様です。
2. 治療の刺激による機械的・化学的な反応
根管治療では、細い専用器具（ファイル）を使って根の中を清掃したり、消毒薬を入れたりします。この治療時の機械的な刺激や薬液の刺激が一時的に根の先に伝わり、噛んだときの痛みとして現れることがあります。
3. 仮歯・仮封材・被せ物のかみ合わせが高い
治療中の仮の蓋（仮封材）や仮歯、あるいは新しく入れた被せ物の高さがわずかでも高いと、噛むたびにその歯へ過度な負担が集中します。その結果、歯根膜が炎症を起こして強い痛みを生じさせます。
4. 歯の根が割れている・ヒビが入っている（歯根破折）
神経を失った歯は水分や栄養が行き渡らなくなるため、脆く割れやすくなります。目に見えない微細なヒビや亀裂（歯根破折）が入っていると、噛む力が加わった際にヒビが開き、周囲の組織を刺激して痛みます。
5. 根管内に細菌が残存している（再感染）
根の中は非常に複雑な形をしており、網目状に枝分かれしています。そのため、完全に細菌を取り除ききれなかったり、治療の合間に隙間から細菌が再侵入したりすると、再び炎症を起こして噛んだときの痛みにつながります。
「噛むと痛い」症状はいつまで続く？正常な経過と受診の目安
神経の治療後に感じる痛みや違和感が、一体いつまで続くのか不安になる方も多いでしょう。ここでは、一般的な痛みの回復期間と、注意すべき経過について解説します。
正常な経過：数日〜1週間程度で徐々に軽快する
治療に伴う一時的な炎症や刺激による痛みの場合、治療後2〜3日をピークに、1週間程度で自然と落ち着いていくのが一般的です。
特に治療直後は歯根膜が過敏になっているため、噛んだときに軽い痛みが走ることがありますが、日毎に和らいでいくようであれば経過観察で問題ありません。
注意が必要な経過：2週間以上続く、または痛みが強くなる
もし以下のような症状が見られる場合は、自然治癒が難しい状態かもしれません。
・2週間以上経過しても噛んだときの痛みが全く引かない
・痛みが日増しに強くなっている
・何もしていなくてもズキズキ痛む（自発痛がある）
・歯ぐきが腫れてきた、または膿が出てきた
これらが当てはまる場合、根の先の強い再感染やかみ合わせの不適合、あるいは歯根破折などの問題が疑われます。放置せず、早めに主治医へ相談してください。
痛みが強いときに自分でできる！4つの応急処置
歯科医院へ行くまでの間、または夜間に噛むと痛む症状がつらいときは、以下の応急処置を試してみてください。痛みを一時的に和らげることができます。
1. 痛み止め（鎮痛剤）を服用する
市販の鎮痛剤（ロキソプロフェン、イブプロフェン、アセトアフェンなど）を服用しましょう。処方された鎮痛剤がある場合は、指示通りに服用してください。痛みが強くなる前に飲むことで、効率よく痛みを抑えられます。
2. 頬の外側から優しく冷やす
炎症によって熱を持っている場合は、水で濡らしたタオルや冷却シートを頬の外側から当てて冷やしましょう。
※氷を直接口に含んだり、長時間冷やしすぎたりすると、かえって血行障害を起こして痛みが悪化することがあるため注意してください。
3. 痛む歯に刺激を与えない（反対側の歯で噛む）
痛む歯で無理に物を噛むと、歯根膜への負担が増して炎症が悪化します。治療中の歯に圧力がかからないよう、食事の際は反対側の歯で噛むように意識し、硬い食べ物は避けましょう。
4. お口の中を清潔に保つ
お口の中に食べかすが溜まっていると細菌が増殖し、炎症を悪化させる原因になります。刺激を与えないよう、柔らかい毛の歯ブラシを使って優しく丁寧にブラッシングを行い、清潔な環境を保ちましょう。
要注意！「噛むと痛い」ときにやってはいけない4つのNG行動
間違った対応をしてしまうと、痛みを悪化させたり、治療期間が長引いたりする原因になります。特に以下の4つの行動は避けてください。
1. 気になって舌や指、硬いもので触る
気になって痛む歯を舌で押したり、指で触ったり、固いものを噛んで確かめたりするのは厳禁です。機械的な刺激が加わることで、傷ついている歯根膜の炎症がさらに広がり、痛みが長引く原因になります。
2. 体を温める行為（長風呂・激しい運動・飲酒）
血行が良くなると、患部への血流量が増加して神経や周囲の組織を圧迫し、ズキズキとした強い痛みを引き起こします。痛みが強い間は、以下の行動を控えましょう。
・湯船に長く浸かる（ぬるめのシャワー程度にする）
・激しいスポーツやトレーニング
・アルコールの摂取
3. 仮の蓋（仮封材）を自分で取ってしまう・爪でほじる
治療中の歯には細菌が入らないよう仮の蓋がされています。違和感があるからといって爪や楊枝でほじったり、自分で取ってしまったりすると、お口の中の細菌が根の中に侵入し、激痛や感染症を引き起こします。
4. 鎮痛剤を規定量・用法を超えて多用する
効き目がないからといって、決められた服用間隔を守らずに一度に何錠も飲むことは非常に危険です。胃腸障害や肝機能障害などの副作用を引き起こす恐れがあります。薬で痛みが収まらない場合は、すぐに歯科医院へ連絡しましょう。
歯科医院を再受診すべきタイミングと対処・治療法
痛みが1週間以上続く場合や、日に日に強くなる場合は、我慢せずに歯科医院へご連絡ください。歯科医院では、原因に応じて以下のような適切な処置を行います。
1. かみ合わせの微調整
噛んだときの痛みで最も多い原因の一つが「高さの不適合」です。専用の紙（咬合紙）を使って接触状態を確認し、仮歯や被せ物の表面をコンマ何ミリ単位でわずかに削って調整することで、劇的に痛みが改善するケースが多くあります。
2. 根管内の再清掃・再消毒
根の中に細菌が残っている場合や、炎症が強い場合は、一度入れた薬を取り除き、再度根の中を綺麗に洗浄・消毒して新しい薬を詰め直します（根管洗浄）。
3. 外科的根管治療（歯根端切除術）
通常の根管治療では細菌を取り除ききれない場合や、根の先に大きな膿の袋（嚢胞）ができている場合は、歯ぐきを切開して根の先端を数ミリ切除する「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」を行うことがあります。
4. 抜歯（歯根破折の場合）
レントゲンやCT検査で歯の根に破折（割れ・ヒビ）が確認された場合、残念ながらその歯を保存することは難しく、抜歯を選択せざるを得ないことがあります。無理に残すと周囲の骨まで溶かしてしまうため、早期の診断が重要です。
まとめ：治療後の「噛むと痛い」は放置せず適切な対応を
歯の神経の治療（根管治療）中や治療後に「噛むと痛い」という症状は、治療時の刺激や一時的な歯根膜の炎症によって起こることが多く、一般的な経過であれば数日から1週間程度で自然と治まっていきます。
痛むときは無理に噛まず、反対側の歯で食事をしながら、痛みが強い場合は鎮痛剤の服用や冷やすなどの応急処置を行ってください。ただし、血行を良くする長風呂や飲酒、痛む歯を触る行為は禁物です。
もし2週間以上痛みが続く場合や、日に日に激しくなる場合は、かみ合わせのズレ、根の中の再感染、あるいは歯根破折などのトラブルが疑われます。自己判断で放置せず、速やかに主治医へご相談ください。早期に適切な調整や処置を受けることが、大切なご自身の歯を守る近道となります。
「噛むと痛い…」その症状、我慢していませんか？
神経の治療中や治療後の痛みは、適切な処置を受けることで和らげることができます。
「治療してもらったばかりだから相談しづらい…」
「もうしばらく様子を見たほうがいいのかな？」
と一人で悩まず、少しでも不安を感じたら当院へご相談ください。
当院では、お困りの症状や痛みの原因を丁寧にお伺いし、精密な検査（レントゲンやCT等）をもとに、お一人おひとりに合わせた最適な治療・調整を行います。
【当院の根管治療・診察の特徴】
丁寧なカウンセリング：痛みや違和感の原因を分かりやすくご説明します。
かみ合わせの精密調整：わずかな不適合も見逃さず、負担を軽減します。
再発を防ぐ精密治療：拡大鏡やマイクロスコープ等を用いた再感染を防ぐ丁寧な処置を行います。
「噛むと痛くてご飯がおいしく食べられない」「痛みが引かなくて不安」という方は、無理をせずお早めにご予約の上、ご来院ください。
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千葉県木更津市畑沢南5-22-27
医師紹介
理事長 渡辺 泰平(歯学博士)
資格
PERF-JAPAN講師（根管治療）
PERF-JAPAN認定専門医
MicroPex Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）
Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)
日本・アジア口腔保健支援機構 第二種感染管理者検定講師
日本顎咬合学会 認定医
認定医日本健康医療学会 認定医
日本・アジア口腔保健支援機構 第一種感染管理者
健康医療コーディネーター