歯の根の治療で歯茎が痛いのはなぜ？原因・期間・放置のリスク
千葉で歯の根の治療が得意な歯医者、陽光台ファミリー歯科クリニックです。
「歯の根の治療（根管治療）を始めたけれど、歯茎がズキズキ痛んで眠れない」「治療が終わったはずなのに、歯茎を押すと痛い……」
そんな不安を抱えてはいませんか？歯の根の治療は、歯科治療の中でも特に精密さが求められる「歯の基礎工事」です。それだけに、治療中や治療後に痛みが出ると「失敗したのではないか」「もう抜くしかないのか」とネガティブに考えてしまいがちです。
しかし、ご安心ください。その痛みの多くには明確な理由があり、適切な処置を行うことで改善が可能です。本記事では、歯の根の治療に伴う歯茎の痛みの正体と、当院が実践している「痛みを抑え、再発させない精密根管治療」について詳しく解説します。
なぜ「歯の根」の治療なのに「歯茎」が痛むのか？
歯の根の治療（根管治療）とは、虫歯が神経まで達してしまった際、細菌に汚染された神経や組織を取り除き、内部を清掃・消毒する処置です。対象は歯の内部ですが、痛みを感じるのはその周囲にある「歯茎」や「歯槽骨（歯を支える骨）」であることがほとんどです。
根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）
最も多い原因は、歯の根の先端に膿が溜まる「根尖性歯周炎」です。治療によって根管内の細菌がかき回されると、一時的に細菌の活性が高まり、根の先の組織（歯根膜）に強い炎症が起こります。これが歯茎の腫れやズキズキとした痛みとして現れます。
根管充填時の圧力
治療の最終段階で、根管の中にガッタパーチャなどの充填材を隙間なく詰め込みます。この際、根の先を密閉するためにかける圧力が周囲の神経を刺激し、数日間違和感や痛みが生じることがあります。
歯根破折（しこんはせつ）
もし、治療を続けても一向に歯茎の腫れや痛みが引かない場合、歯の根に「ヒビ」が入っている可能性があります。ヒビの隙間で細菌が増殖すると、どれだけ内部を掃除しても炎症が治まりません。この場合、当院ではマイクロスコープを用いた精密な診断を行い、保存が可能か慎重に判断します。
その痛み、いつまで続く？痛みのピークと過ごし方
多くの患者様が「いつまでこの痛みに耐えればいいのか」と仰います。一般的な経過を知っておくことで、少しでも安心していただければ幸いです。
痛みのタイムライン
当日〜翌日： 治療直後の麻酔が切れた後から、じんわりとした痛みが出始めます。
2日〜3日後： 炎症のピークです。噛むと痛い、歯茎が少し腫ぼったいと感じる時期です。
1週間後： ほとんどの場合、痛みは消失し、違和感程度に落ち着きます。
痛い時のNG行動
痛みが強い時期は、以下の行動を避けてください。
患部を指や舌でいじる： 細菌感染を悪化させたり、傷口を刺激したりします。
飲酒・長風呂・激しい運動： 血流が良くなると、拍動性（ドクドクする）の痛みが増します。
市販の痛み止めを過剰に飲む： 規定量を守っても痛みが引かない場合は、すぐに当院へご連絡ください。
「これって失敗？」すぐに受診すべき危険なサイン
「様子を見てください」と言われても、不安なときはありますよね。以下のような症状がある場合は、治療を受けた歯科医院へ連絡しましょう。
顔の輪郭が変わるほどの腫れ： 炎症が周囲の軟組織にまで広がっている「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」の恐れがあります。
激痛で夜も眠れない： 根管内にガスが溜まり、内圧が異常に高まっている可能性があります。蓋を一度開放するなどの緊急処置が必要です。
仮蓋（かりぶた）が取れた： 根の中に唾液（細菌）が入ると、今までの治療が台無しになってしまいます。
当院が選ばれる理由：痛みを抑えた「精密根管治療」
歯の根の治療で痛みが長引いたり、再発を繰り返したりするのは、多くの場合「細菌の取り残し」が原因です。当院では、再発率を極限まで下げるために以下の最新設備と手法を導入しています。
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）による精密処置
歯の根の管は、髪の毛よりも細く複雑に枝分かれしています。肉眼では見えないこれらの管を、最大20倍以上に拡大して確認することで、汚れの取り残しを防ぎます。
ラバーダム防湿の徹底
治療中に唾液が根の中に入るのを防ぐ「ラバーダム（ゴムのシート）」を使用します。唾液には数億個の細菌が含まれており、これが入ってしまうと治療は成功しません。当院では清潔な環境下での治療を徹底しています。マイクロスコープとラバーダムの重要性について詳しくはこちら
ニッケルチタンファイルの導入
柔軟性の高い最新の器具（ファイル）を使用することで、曲がった根の先まで安全かつスピーディーに清掃できます。これにより、治療時間の短縮と術後の痛み軽減を実現しています。
まとめ：一生自分の歯で美味しく食べるために
歯の根の治療は、歯を抜かずに残すための「最後の砦」です。歯茎の痛みは辛いものですが、それはあなたの体が細菌と戦い、治癒に向かおうとしているサインでもあります。
もし、今の治療に不安を感じていたり、他の医院で「抜歯しかない」と言われたりした方も、諦めないでください。精密な再治療を行うことで、痛みを取り除き、歯を救える可能性は十分にあります。
・歯茎の痛みは根の先の炎症や圧力が原因。通常は1週間以内に改善します。
・激痛や異常な腫れがある場合は、細菌感染の悪化が疑われるため早急な受診が必要です。
・再発を防ぐ鍵は、マイクロスコープ等を用いた「可視化された精密治療」にあります。
当院では、患者様一人ひとりのカウンセリングに時間をかけ、痛みの原因を可視化して説明いたします。「もう痛い思いをしたくない」「大切な歯を一本でも多く残したい」という方は、ぜひ一度当院へご相談ください。
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医師紹介
理事長 渡辺 泰平(歯学博士)
資格
PERF-JAPAN講師（根管治療）
PERF-JAPAN認定専門医
MicroPex Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）
Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)
日本・アジア口腔保健支援機構 第二種感染管理者検定講師
日本顎咬合学会 認定医
認定医日本健康医療学会 認定医
日本・アジア口腔保健支援機構 第一種感染管理者
健康医療コーディネーター