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千葉で歯の神経の治療なら陽光台ファミリー歯科クリニックへ。

「冷たいものがしみる」「何もしなくてもズキズキ痛む」……。そんな症状が出たとき、歯科医院で「神経を抜きましょう」と言われてショックを受けたことはありませんか？

専門用語で「根管治療（こんかんちりょう）」と呼ばれるこの処置は、家で例えるなら「基礎工事」にあたります。虫歯菌が歯の内部にある「歯髄（しずい）」という神経や血管の通り道まで侵入してしまった場合、放置すると炎症が骨の中にまで広がり、最悪の場合は歯を抜かなければならなくなります。

神経の治療の目的は、「悪くなった神経を取り除き、根の中をきれいに掃除して、歯を残すこと」にあります。「痛みを止めるため」だけではなく、「ご自身の歯を長く使い続けるため」の最後の砦なのです。

 

根管治療の具体的なプロセス：痛みへの配慮と精密な処置

神経の治療は、非常に緻密で回数のかかる治療です。大まかな流れは以下の通りです。

・麻酔・虫歯の除去： まずは痛みを感じないようしっかり麻酔を行い、感染した虫歯部分を丁寧に取り除きます。

・神経の除去（抜髄）： 「ファイル」と呼ばれる細い器具を使い、根管内の神経や血管をきれいに取り除きます。

・根管の清掃・消毒： 根の中を専用の薬剤で洗浄します。この「菌をゼロに近づける作業」が最も重要で、数回に分けて行われます。

・根管充填： 根の中がきれいになったら、再び細菌が入らないよう充填剤を隙間なく詰め、密閉します。

「痛そうで怖い」というイメージがあるかもしれませんが、現在の歯科医療では麻酔技術が向上しており、術中に強い痛みを感じることはほとんどありません。

 

保険診療と自由診療（自費）の違い：成功率を左右する壁

根管治療には「保険診療」と「自由診療」があり、その内容には大きな差があります。後悔しない選択のために、その違いを理解しておきましょう。

まず、多くの患者様が最も気になる「金額」の差を比較してみましょう。

保険診療（3割負担）

根管治療費：約3,000円 〜 10,000円
土台（コア）：約1,000円 〜 2,000円
被せ物（クラウン）：約5,000円 〜 10,000円

合計目安：約1万円 〜 2.5万円

自由診療（全額自己負担）

根管治療費：約50,000円 〜 150,000円
土台（コア）：約10,000円 〜 30,000円
被せ物（クラウン）：約80,000円 〜 180,000円

合計目安：約15万円 〜 35万円

注記: 自由診療の価格は、奥歯か前歯か、または「再治療（根管再治療）」かどうかによって大きく変動します。

なぜこれほどまでに価格差があるのか？

保険診療と自由診療の最大の違いは、「使える道具」と「かけられる時間」にあります。

1. 成功率を左右する「無菌状態」の作り方
保険診療： 簡易的な防湿（綿を詰めるなど）で治療することが多く、唾液に含まれる細菌が根管に混入するリスクを完全には拭えません。

自由診療： 「ラバーダム」というゴムのシートを必ず使用し、患部を完全に隔離します。細菌の侵入をシャットアウトできるため、再発率が劇的に下がります。

2. 「見える化」による精密さの違い
保険診療： 基本的には歯科医師の「手先の感覚」と「経験」による盲目的な処置です。

自由診療： 「マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）」を使い、肉眼の20倍以上に拡大して根の中を観察します。複雑に枝分かれした神経の取り残しを防ぎます。

3. 使用する薬剤と器具の質
保険診療： ステンレス製のファイル（器具）が一般的です。

自由診療： 柔軟性の高い「ニッケルチタンファイル」や、殺菌効果と密閉性が非常に高い特殊なセメント「MTAセメント」など、高価ですが高性能な材料を惜しみなく使用します。

4. 確保される「治療時間」
保険診療： 1枠15〜30分程度。何度も通院が必要になることが多いです。

自由診療： 1回につき60〜90分と時間をたっぷり取り、1〜2回で精密に終わらせるケースが主流です。

どちらを選ぶべき？ 歯科医の本音

歯科医師としての正直なアドバイスを言えば、「その歯をあと何年持たせたいか」で決めるのがベストです。

保険診療が向いている方：

・とりあえず今の痛みを取りたい。

・短期的なコストを抑えることを最優先したい。

自由診療が向いている方：

・「二度とこの歯の再治療をしたくない」という強い希望がある。

・再発して抜歯になるリスクを最小限に抑えたい。

・仕事が忙しく、通院回数を減らしたい。

根管治療は「やり直せばやり直すほど成功率が下がる」治療です。最初の段階で精密な治療を行うことは、長期的に見れば「抜歯・インプラント」というさらなる高額出費を避けるための賢い投資とも言えます。

 

神経を抜くことのメリットとデメリット：歯の寿命への影響

「神経を抜けば痛みがなくなる」という大きなメリットがある反面、実はデメリットも無視できません。

メリット：

・激しい痛みから解放される。

・抜歯を回避し、自分の歯を残せる。

デメリット：

・歯が脆くなる： 栄養を運ぶ血管も取り除くため、枯れ木のように折れやすくなります。

・異変に気づきにくい： 再び虫歯になっても痛みが出ず、発見が遅れるリスクがあります。

歯科医師が「できるだけ神経を残そう」とするのは、神経がある歯とない歯では、将来的な寿命に大きな差が出るからです。

 

治療後に注意すべきこと：痛みが出る理由とセルフケア

治療中や術後に「違和感」を感じることがあります。これは多くの場合、以下の理由によります。

・根の先の炎症： 掃除をした刺激で、根の先の組織が一時的に敏感になっている。

・仮蓋の違和感： 治療中の歯は仮蓋で密閉されていますが、そこを強く噛むと響くことがあります。

【治療中の絶対ルール】

・通院を中断しない： 消毒途中で放置すると、細菌が爆発的に増殖し、抜歯を免れなくなります。

・硬いものを噛まない： 神経を取った後の歯は非常に割れやすいため、最終的な被せ物が入るまでは慎重に扱いましょう。

 

まとめ

神経の治療（根管治療）は、痛みを止めるだけでなく、抜歯を回避して自分の歯を守るための不可欠な基礎工事です。

保険か自費か： 予算だけでなく「その歯をあと何年持たせたいか」という視点で選びましょう。

治療の完走： 痛みが引いたからといって中断するのは最も危険です。

アフターケア： 治療後は定期検診で「再発」を早期発見することが、歯の寿命を延ばす鍵となります。

「たかが神経」と思わず、しっかり向き合うことで、生涯自分の歯で美味しく食事を楽しめる可能性が高まります。

 

最後に：一人で悩まず、まずは当院へご相談ください

「神経を抜かなければならない」と言われると、誰しも不安になるものです。「本当に抜くしかないの？」「自由診療と保険診療、自分にはどっちが合っているんだろう？」そんな疑問を抱えたまま治療を進めるのは、とても勇気がいりますよね。

当院では、患者様の大切な歯を1日でも長く残すことを第一に考え、丁寧なカウンセリングと精密な診断を行っています。

他院で「抜くしかない」と言われた方

根の治療を何度も繰り返している方

痛くない、納得できる治療を受けたい方

どんな小さな悩みでも構いません。まずはあなたの「今の状態」を詳しくお聞かせください。私たちは、最新の設備と真心を込めた診療で、あなたの健康な笑顔を全力でサポートいたします。

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医師紹介

理事長　渡辺　泰平(歯学博士)

資格

PERF-JAPAN講師（根管治療）

PERF-JAPAN認定専門医

MicroPe​x Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）

Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)

日本・アジア口腔保健支援機構　第二種感染管理者検定講師

日本顎咬合学会　認定医

日本アンチエイジング歯科学会

認定医日本健康医療学会　認定医

日本・アジア口腔保健支援機構　第一種感染管理者

健康医療コーディネーター