歯の根の治療後にセラミックを勧めるのは「再発防止」のため
千葉で歯の根の治療なら陽光台ファミリー歯科クリニックへ。
「歯の神経を取ったから、もう痛みは出ないし一安心だ」――。もしあなたがそう考えているなら、少しだけ注意が必要です。
実は、歯科医師が最も緊張感を持って取り組むのは、根の掃除が終わった「その後」の工程なのです。
根管治療（こんかんちりょう）とは、細菌に感染した神経を取り除き、根の中を消毒して無菌に近い状態にする作業です。しかし、治療が終わった直後の歯は、中が空洞になった「竹」のような状態。非常に脆く、噛み合わせの圧力（咬合圧）に耐える力が著しく低下しています。
ここで重要になるのが「封鎖性（ふうさせい）」という概念です。
私たちの口の中には、常に数千億個もの細菌が存在しています。どれだけ根の中を綺麗に掃除しても、その後の「蓋」である被せ物の精度が悪ければ、わずかな隙間から再び細菌が侵入し、根の先端で炎症（根尖性歯周炎）を引き起こします。
根の治療は、いわば家の「基礎工事」です。どれだけ立派な柱を立てても、屋根（被せ物）に隙間があって雨漏り（細菌侵入）が起きれば、基礎はやがて腐ってしまいます。歯を失う最大の原因は「根の病気の再発」であり、それを防ぐ最後の砦が、精度の高い被せ物なのです。
保険の銀歯とセラミック、決定的な「精度の差」と二次虫歯のリスク
日本の保険制度は素晴らしく、最低限の機能を回復するには銀歯（金銀パラジウム合金）は非常に有効な材料です。しかし、歯科医師の視点から「歯を一生持たせる」という目的で見た場合、銀歯には看過できないリスクが3つあります。
「セメントの溶け出し」による隙間の発生：
銀歯は歯と「接着」しているのではなく、セメントの摩擦力で「はまっている」状態に近いです。このセメントは年月とともに唾液で少しずつ溶け出します。その結果、銀歯の下に空洞ができ、そこが細菌の温床となる「二次カリエス（二次虫歯）」が発生します。
金属の熱膨張と変形：
金属は熱いものを食べれば膨らみ、冷たいもので縮みます。お口の中の過酷な環境下で、この微細な変形を繰り返すうちに、歯との適合が徐々にズレていきます。
汚れの吸着：
銀歯の表面は顕微鏡で見ると傷が多く、細菌の塊であるプラークが非常に付着しやすい性質を持っています。
対してセラミックは、お皿に使われる陶器に近い素材です。
最大の利点は、歯と化学的に一体化する「接着技法」が使える点です。専用の接着剤によって分子レベルで歯と結びつくため、唾液で溶け出す心配がほとんどありません。また、表面が極めて滑らかで、汚れが滑り落ちるように付着しにくいため、清潔な環境を維持しやすいのです。
セラミックが根の治療後の歯を長持ちさせる3つのメカニズム
なぜ、セラミックを選ぶことが「歯の寿命」を延ばすことに直結するのでしょうか。そのメカニズムを専門的な視点で紐解きます。
① マイクロリーケージ（微小漏洩）の防止
根管治療の天敵は「漏れ」です。セラミックは歯の形に合わせて精密に設計され、特殊な樹脂（レジンセメント）で一体化されます。これにより、細菌が入り込む隙間をナノレベルで封鎖します。これを「コロナルシール（歯冠側封鎖）」と呼び、根の治療の成功率を維持するために最も重要な要素とされています。
② 歯根破折（しこんはせつ）を防ぐ強靭さ
神経を失った歯が抜歯になる原因の第1位は、実は虫歯ではなく「歯が割れること」です。銀歯の場合、金属の楔（くさび）効果によって、噛むたびに根に強い負担がかかり、パカッと割れてしまうことがあります。
一方、セラミック治療では「ファイバーコア」という、歯のしなりに近い土台とセットで用いることが多いです。これにより、噛む力を適度に分散させ、歯が割れるリスクを劇的に軽減できます。
③ 歯肉との親和性
金属はイオン化して溶け出すことで、歯茎を黒く変色させたり（メタルタトゥー）、歯周病を悪化させたりすることがあります。
セラミックは生体親和性が高く、歯茎がセラミックに寄り添うように健康な状態を保ちます。土台となる歯周環境が良くなることも、長持ちの秘訣です。
治療費の差をどう考えるか？将来的なコストパフォーマンスの比較
セラミック治療の最大のハードルは、自由診療（自費）による費用の高さでしょう。1本あたり10万円前後の費用がかかることも珍しくありません。しかし、ここで視点を「今支払う金額」から「一生涯にかかる歯科治療費」へと広げてみてください。
保険の銀歯の平均寿命は5年〜7年と言われています。
5年ごとに再治療を行うとしましょう。再治療のたびに、あなたの健康な歯は削り取られ、どんどん小さくなっていきます。
1回目： 小さな銀歯
2回目： 大きな銀歯（被せ物）
3回目： 根の再治療＋さらに大きな被せ物
4回目： 歯が割れて抜歯 ⇒ インプラントまたはブリッジ
このサイクルに入ってしまうと、最終的にインプラント治療で40万円〜50万円の費用がかかるだけでなく、自分の歯という天然の財産を失うことになります。
一方で、最初に精度の高いセラミック治療を行い、メンテナンスを継続すれば、10年、20年とその歯を使い続けられる可能性が飛躍的に高まります。
「安く修理して何度も直す」のか、「質の高い治療で再発の連鎖を断ち切る」のか。歯科医師の立場から見れば、後者の方が圧倒的に肉体的・精神的、そして結果的には経済的な負担も少ないのです。
納得して治療を受けるための歯科医院選びのポイント
セラミックは魔法の材料ではありません。その性能を100%引き出すためには、歯科医師の「精密な手技」と「こだわりの設備」が不可欠です。納得のいく治療を受けるために、以下の3つの基準を参考にしてください。
「マイクロスコープ」を使用しているか：
被せ物と歯の境目は、髪の毛1本分以下の精度が求められます。肉眼での治療には限界があります。数十倍に視野を広げて治療を行っている医院は、適合へのこだわりが強いと言えます。
根管治療の「質」にこだわっているか：
どんなに良いセラミックを被せても、中の根の掃除が不十分なら意味がありません。ラバーダム（隔離用のゴムシート）の使用など、無菌的な処置に力を入れているかを確認しましょう。
メンテナンス（定期検診）の体制が整っているか：
セラミックを入れた後、それを長持ちさせるのは日々のケアとプロによるクリーニングです。歯科衛生士がしっかりと噛み合わせや汚れの付着をチェックしてくれる医院を選びましょう。
まとめ
歯の根の治療後にセラミックを選ぶことは、単なる「見た目を綺麗にするための贅沢」ではありません。それは、「二度と同じ歯で悩まないための、理にかなった医療の選択」です。
圧倒的な封鎖性で、細菌の再感染という根本的なリスクを排除する。
歯と一体化する接着で、脆くなった歯が割れるのを防ぐ。
生体親和性によって、歯茎まで健康に保つ。
これらの要素が組み合わさることで、初めて「根の治療」は本当の完結を迎えます。
根管治療、その後の被せ物についてお悩みの方は一度当院へご相談ください。
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医師紹介
理事長 渡辺 泰平(歯学博士)
資格
PERF-JAPAN講師（根管治療）
PERF-JAPAN認定専門医
MicroPex Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）
Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)
日本・アジア口腔保健支援機構 第二種感染管理者検定講師
日本顎咬合学会 認定医
認定医日本健康医療学会 認定医
日本・アジア口腔保健支援機構 第一種感染管理者
健康医療コーディネーター