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千葉で根管治療が得意な歯医者、陽光台ファミリー歯科クリニックです。

「歯の奥がズキズキ痛むと同時に、頭まで痛くなってきた…」という症状で来院される患者様は少なくありません。

歯と頭痛が一見無関係に思えるかもしれませんが、お口のトラブルが頭痛を引き起こすケースは非常に多いです。主な3つの原因を解説します。

重度の虫歯（歯髄炎・歯根膜炎）
虫歯が進行して歯の神経（歯髄）まで達すると、激しい痛みが発生します。神経の炎症が頭部の神経に伝達され、脳が「頭も痛い」と錯覚する「放散痛（ほうさんつう）」を起こすことがあります。

親知らずの炎症（智歯周囲炎）
奥歯のさらに奥に生える親知らずは、磨き残しから細菌感染を起こしやすい部位です。炎症が周りの歯ぐきやアゴの骨に広がり、顔の側面やこめかみ付近の頭痛につながります。

かみ合わせの不調や歯ぎしり
就寝中の歯ぎしりや食いしばり、かみ合わせの悪さは、顎関節や首・肩の筋肉に過度な負担をかけます。これが原因で緊張型頭痛を誘発することが多々あります。

歯科以外の可能性（副鼻腔炎や神経痛）

お口の中に目立った問題がない場合、お顔の構造や神経系に原因が隠れている可能性があります。

副鼻腔炎（蓄膿症）
鼻の奥にある空洞（副鼻腔）に炎症が起きると、上の奥歯の根元に圧迫感が生じます。上の奥歯の根は副鼻腔と目鼻の距離が近いため、「歯が痛い」と感じやすく、同時に前頭部や頬に重い痛みを伴います。副鼻腔炎と歯の痛みについて詳しくはこちらをご覧ください。

三叉神経痛
顔の感覚を脳に伝える「三叉神経」が血管などに圧迫されることで生じる神経痛です。食事や歯磨きなどの刺激で、歯やアゴ、頭部に電撃が走るような鋭い激痛が瞬間的に襲います。

緊張型頭痛・群発頭痛
姿勢の悪さやストレスからくる筋肉のコリ（緊張型頭痛）や、目の奥からアゴ周辺にかけて激痛が走る群発頭痛など、頭痛自体が主原因となり、反射的に歯の奥へ痛みが響くケースもあります。

緊急度の高い危険なサイン

単なる歯痛と自己判断せず、以下のような症状が伴う場合は速やかな医療機関への受診が必要です。

発熱・顔や首の強い腫れ：細菌感染が広範囲（蜂巣織炎など）に拡大している可能性

視界の異常・めまい・吐き気：脳血管疾患や重度の副鼻腔炎の可能性

口が開きにくい・飲み込みにくい：炎症がアゴの関節や喉の組織まで波及している状態

特に「激しい頭痛とともに吐き気がある」「これまで経験したことがない強い痛み」を感じた場合は、歯科だけでなく脳神経外科や救急外来の受診を検討してください。

受診までにできる応急処置とNG行動

夜間や休日で今すぐ受診できない場合の適切な応急処置と、絶対避けるべきNG行動です。

推奨される応急処置

・市販の鎮痛剤（ロキソニンやイブプロフェンなど）を服用する

・痛む部位の頬の外側から、濡れタオルなどで優しく冷やす

・ぬるま湯で優しくうがいをし、口内を清潔に保つ

絶対にやってはいけないNG行動

・患部を直接氷などで急激に冷やす: 血流障害や組織の損傷を招きます。

・飲酒・入浴・激しい運動: 血行が良くなり、痛みが悪化します。

・患部を指や爪楊枝で刺激する: 細菌感染を広げるリスクがあります。

何科を受診すべき？適切な診療科の選び方

どの病院に行けばよいか迷った場合は、症状の特徴に合わせて受診先を選びましょう。

まずは「歯科・口腔外科」へ行くべきケース

・噛んだときに痛みが強まる

・歯ぐきが腫れている、親知らずが生えかかっている

・冷たいもの・温かいものが歯にみる

「耳鼻咽喉科」へ行くべきケース

・鼻づまり、ドロッとした鼻水、黄色い鼻汁が出る

・頬や下を向いたときに顔の奥が重痛い

「脳神経外科・頭痛外来」へ行くべきケース

・手足のしびれやめまいを伴う

・突発的な激痛が頭部全体に走る

原因が特定しにくい場合は、まず歯科医院でレントゲンやCT撮影を行い、歯やアゴの骨に異常がないか確認することをおすすめします。

まとめ

歯の奥の痛みと頭痛が同時に起こる場合、重度の虫歯や親知らずといったお口トラブルから、副鼻腔炎や神経痛まで幅広い原因が考えられます。痛み止めは一時的な対処に過ぎないため、放置せず早めに歯科医院や専門医を受診してください。