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千葉で根管治療なら陽光台ファミリー歯科クリニックへご相談ください。

「歯茎にぷっくりとしたおできのようなものができている」「噛むと激痛が走り、歯茎から嫌な味がする」といった症状でお悩みではありませんか？それは「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」という病気かもしれません。

根尖性歯周炎とは、歯の神経（歯髄）が虫歯や衝撃などによって死んでしまい、その細菌感染が歯の根の先端（根尖部）まで広がり、あごの骨の中に炎症を引き起こす病気です。

なぜ、根尖性歯周炎になると膿が出るのでしょうか？

細菌の繁殖と免疫反応

歯の根の先端に侵入した細菌に対して、体の免疫細胞（白血球など）が戦いを挑みます。この戦いの敗残兵とも言える細菌の死骸や白血球の死骸が集まったものが「膿（うみ）」です。

膿の出口（サイナストラクト／フィステル／膿胞）の形成

あごの骨の中に膿が溜まり続けると、内圧が高まり激しい痛みを引き起こします。膿は逃げ道を求めて骨を溶かし、歯茎の表面に「サイナストラクト」や「フィステル」と呼ばれる小さな出口（穴）を作ります。ここから膿が外へ排出される仕組みになっています。

一時的に膿が出ると、内圧が下がって痛みが和らぐことがありますが、これは病気が治ったわけではありません。原因となる細菌が根の中に残り続けている限り、膿は作られ続けます。

「自分で潰して膿を出しても大丈夫？」自力で対処するリスクと応急処置

歯茎に溜まった膿を見ると、「針で突いて潰せば楽になるのでは？」「指で押し出せば治るかも」と考えてしまう方が少なくありません。しかし、自分で膿を出す行為は非常に危険ですので、絶対にやめてください。

自分で膿を出すのが危険な3つの理由

二次感染のリスク

滅菌されていない針や指で歯茎を傷つけると、傷口から別の細菌が侵入し、症状が悪化したり別の感染症を引き起こしたりします。

歯茎や周囲組織の破壊

不適切な圧力をかけることで、正常な歯茎の組織や周囲のあごの骨を傷つけてしまう恐れがあります。

根本解決にならない

表面の膿を絞り出しても、膿を発生させている原因（歯の根の中の細菌）を取り除かない限り、何度でも膿は溜まります。

受診までの緊急的な応急処置

激しい痛みや腫れがある場合は、以下の安全な処置を行い、速やかに歯科医院を受診してください。

・濡れタオルや保冷剤で優しく冷やす（冷やしすぎは血行不良を招くため、頬の上から冷やす程度にする）

・市販の鎮痛剤を服用する（ロキソニンやイブなど）

・うがい薬で口内を清潔に保つ（強くゆすがず、優しく吐き出す）

歯科医院で行う「膿を出す治療」の実際

歯科医院では、痛みを和らげつつ、病気の原因を根本から除去するための専門的な治療を行います。主な治療アプローチは以下の通りです。

1. 根管治療（こんかんちりょう）
根尖性歯周炎の基本治療です。歯の内部にある感染した細菌や汚染物質をきれいに取り除きます。

根管の清掃と消毒： リーマーやファイルという専用の器具を使い、歯の根の中（根管）を洗浄・消毒します。歯の上部から根管を通して膿を外へ抜くこともあります。

薬剤の充填： 根管内が十分綺麗になったら、再び細菌が侵入しないように殺菌作用のある薬剤を密閉して詰め（根管充填）、被せ物を装着します。

2. 歯茎の切開処置
急性期で歯茎が大きく腫れ上がり、強い痛みがある場合は、局所麻酔を施した上で歯茎を少し切開し、溜まった膿を外に排出させる（消炎処置）ことがあります。これにより、内圧が下がって痛みや腫れが劇的に改善します。

3. 歯根端切除術（外科的根管治療）
通常の根管治療では治癒しない複雑な形態の根管や、大きな嚢胞（膿の袋）がある場合、歯茎を切開して歯の根の先端ごと病巣を切除する手術を行うこともあります。歯根端切除術について詳しくはこちらをご覧ください。

 

根尖性歯周炎の膿を放置するとどうなる？引き起こされる深刻なリスク

「膿が出たら痛みが引いたから、病院に行かなくても大丈夫」と放置してしまうケースが見受けられます。しかし、膿が出ているのは病気が進行しているサインであり、放置すると重症化する恐れがあります。

放置によって引き起こされる重大なリスク

あごの骨（歯槽骨）が大きく溶ける

慢性化すると、歯を支えているあごの骨が広範囲にわたって溶けていきます。最終的には歯がグラグラになり、抜歯を余儀なくされる可能性が高まります。

上顎洞炎（蓄膿症）の発症

上の奥歯の根尖性歯周炎を放置すると、すぐ上にある副鼻腔（上顎洞）に炎症が広がり、「歯原性上顎洞炎」を引き起こすことがあります。鼻づまりや膿のような鼻水、目の奥の痛みなどが生じます。

全身疾患への悪影響

細菌や炎症性物質が血液に乗って全身をめぐることで、心臓病（感染性心内膜炎）や糖尿病の悪化など、全身の健康に深刻な影響を及ぼすリスクが指摘されています。

治療中の注意点と再発を防ぐための予防アプローチ

根尖性歯周炎の治療は一度で終わることは少なく、数回通院して段階的に根の中を綺麗にしていく必要があります。治療を成功させ、再発を防ぐためには患者様ご自身のケアも欠かせません。

治療期間中の注意点

・治療を途中で中断しない

・痛みが消えたからといって治療を中断してしまうと、仮蓋（かりぶた）が取れて再び大量の細菌が侵入し、最悪の場合、抜歯しか選択肢がなくなってしまいます。

・指示された抗生剤・鎮痛剤は正しく服用する

処方された抗菌薬（抗生剤）は、症状が治まっても指示された期間きちんと飲み切ることが重要です。

再発を防ぐための予防アプローチ

・定期的な歯科検診とメンテナンス

過去に根管治療をした歯は、神経がないため虫歯の再発に気づきにくい特徴があります。3〜6ヶ月に一度は歯科医院でレントゲン検査やプロによるお口のクリーニングを受けましょう。

・丁寧な毎日のセルフケア

歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシを使用して、歯と歯の間のプラーク（歯垢）を徹底的に除去します。

まとめ

根尖性歯周炎によって歯茎から膿が出るのは、あごの骨の中で細菌との戦いが起きているサインです。膿が出たことで一時的に痛みが引くことがあっても、原因となる歯の根の細菌が消えたわけではありません。

自分で針を刺したり潰したりして膿を出す行為は、感染拡大や症状悪化のリスクが高いため絶対にやめましょう。放置しておくとあごの骨が溶けたり、顔全体の腫れや全身疾患へと繋がったりする危険性があります。

歯茎の腫れや膿、噛んだときの違和感に気づいたら、決して自己判断で対処せず、早めに歯科医院を受診して適切な根管治療を受けることが、大切な歯を守る最も確実な道です。

歯茎の腫れや膿、違和感といった症状にお悩みの方は、決して無理にご自身で対処しようとせず、お早めに当院へご相談ください。

根尖性歯周炎は、早めに適切な処置を行うことで、大切な歯を残せる可能性が格段に高まります。「痛みが一度引いたから」「少しの腫れだから」と放置せず、気になる症状がありましたら、どうぞ安心して当院へお越しください。

丁寧なカウンセリングと正確な診断のもと、患者様お一人おひとりに合わせた最適な治療をご提案いたします。

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千葉県木更津市畑沢南5-22-27

医師紹介

理事長　渡辺　泰平(歯学博士)

資格

PERF-JAPAN講師（根管治療）

PERF-JAPAN認定専門医

MicroPe​x Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）

Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)

日本・アジア口腔保健支援機構　第二種感染管理者検定講師

日本顎咬合学会　認定医

日本アンチエイジング歯科学会

認定医日本健康医療学会　認定医

日本・アジア口腔保健支援機構　第一種感染管理者

健康医療コーディネーター