歯の根の治療中に噛むと痛いのはなぜ？
千葉で痛みの少ない歯の根の治療なら陽光台ファミリー歯科クリニックへご相談ください。
「歯の神経を抜いたはずなのに、噛むとズキッとする」「根の掃除をしている最中なのに、食べ物が当たると痛い……」
せっかく痛みを治すために歯科医院に通っているのに、治療中や治療後に痛みが出ると、「治療が失敗したのではないか？」「このまま一生治らないのでは？」と不安になりますよね。
実は、根の治療（根管治療）の最中や直後に「噛むと痛い」という症状が出るのは、決して珍しいことではありません。 むしろ、治療のプロセスにおいて起こりうる生体反応であるケースがほとんどです。
しかし、その「痛み」を放置して何度も通院を重ねるのは、精神的にも肉体的にも負担が大きいものです。この記事では、なぜ痛みが出るのかというメカニズムを深掘りし、さらに「なぜ一般的な根の治療は何度も通う必要があるのか」「短期間で痛みを止めるにはどうすればいいのか」という一歩踏み込んだ解決策まで解説します。
なぜ？根の治療中に噛むと痛い「4つの主な原因」
歯の神経（歯髄）を取り除いたとしても、歯の周りには「歯根膜（しこんまく）」という厚さ0.2mmほどのクッションのような膜があり、そこには鋭敏な神経が通っています。
痛みの正体は、歯の中ではなく、この「歯の周りの組織（歯根膜）」の急激な炎症です。
・根の先の細菌による急性反応（フレアアップ）
根の管の中にいた細菌が、掃除の刺激によって一時的に根の先（顎の骨側）から押し出されることがあります。これに免疫が反応し、一時的に強い炎症を起こします。これを「フレアアップ」と呼び、噛んだ時の激痛の原因となります。
・「仮蓋（かりぶた）」の高さによる打診痛
治療中に使うゴム状や粘土状の仮蓋が、元の歯よりもわずかに（ミクロン単位で）高いと、噛むたびにその歯だけに過剰な重圧がかかります。これにより歯根膜が「打撲」のような状態になり、炎症が起きます。
・治療器具（ファイル）による物理的刺激
複雑に曲がった根の管を掃除する際、細い器具が根の先をわずかに突いてしまうことがあります。「傷口を触っている」ような状態ですので、数日間は触れるだけで痛みが出やすくなります。
・殺菌薬剤の内圧上昇
根の中を殺菌するために強力な薬剤を使用しますが、細菌が死滅する際にガスが発生したり、薬液の刺激が強すぎたりすると、根の内部の圧力が上がり、内側から押し出されるような痛みを感じることがあります。
治療が終わったのに痛い場合は？再発や破折の可能性
「根の治療がすべて終わって被せ物をしたのに、数ヶ月〜数年後に噛むと痛くなった」というケースは、再治療が必要なサインかもしれません。
・根管内での細菌の再繁殖（再感染）
日本の一般的な根管治療の成功率は、実は高くありません。肉眼に頼る治療では、複雑な枝分かれをした根の管を完璧に掃除しきれず、残った細菌が数年かけて増殖し、再び根の先に膿の袋（根尖病巣）を作ってしまうのです。
▼保険診療の根管治療の失敗率
・歯根破折（しこんはせつ）：神経のない歯の宿命
神経を失った歯は水分を失い、ガラスのように脆くなります。長期間の治療で何度も根を削り、壁が薄くなった歯は、噛む力に耐えきれず根っこに「ヒビ」が入ることがあります。この場合、噛むと鋭い痛み走り、最悪の場合は抜歯を余儀なくされます。
・「何度も通う治療」が歯を弱くしている事実
実は、「何ヶ月も通っているのに治らない」という状況こそが、歯の寿命を縮めている原因かもしれません。治療回数が増えるほど、細菌が入り込むリスク（二次感染）が高まり、歯の構造自体も削られて弱くなっていくからです。
自宅ですぐにできる！痛みがある時の「5つの応急処置」
次の予約まで時間があるけれど、噛むと痛くて食事がままならない……。そんな時は、以下の方法で炎症を落ち着かせましょう。
・徹底して患部を「安静」にする
痛みがある歯を舌で触ったり、試しに噛んでみたりするのは厳禁です。食事は反対側の歯で行い、炎症が引くまで歯根膜への刺激をゼロに近づけます。
・鎮痛剤を「痛みが出る前」に活用する
ロキソニン等の痛み止めは、痛みがピークに達する前に飲む方が効果的です。処方された薬がある場合は、医師の指示通りに服用してください。
・血流を急激に上げない
血行が良くなると、炎症部位の血圧が上がり痛みが激化します。激しい運動、飲酒、長時間の入浴は避け、ぬるめのシャワー程度に留めましょう。
・「冷やす」が「冷やしすぎない」
頬の外側から冷やすのは有効ですが、氷を直接当てるなどの過度な冷却は、逆に血流を悪化させ治癒を遅らせることがあります。
・高いと感じたらすぐに連絡を
もし「仮蓋が高い」と感じるなら、それは我慢しても治りません。歯科医院に連絡し、数分で終わる「高さ調整」をしてもらうだけで、翌日には痛みが嘘のように消えることもあります。
通院を終わらせたいあなたへ。当院の「短期集中・精密根管治療」
「根の治療でもう何回も通っているのに、一向に痛みが引かない…」
そんなお悩みを抱えて当院に来院される患者様は非常に多いです。一般的な歯科医院では、10分〜15分の短い処置を何度も繰り返しますが、それでは細菌を完全に除去するのは困難です。
当院では、「何度も通わせない」「再発させない」ことを第一に掲げ、以下の最新設備による精密治療を行っています。
・マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）の活用
肉眼の最大20倍まで拡大して根の中を観察します。暗く狭い根の管を「見ながら」治療するため、細菌の取り残しを極限まで減らします。
▼マイクロスコープを使用した治療中の視野
・ラバーダム防湿の徹底
治療中に唾液（細菌の塊）が根の中に入らないよう、ゴムのシートで歯を隔離します。これを行わない治療は、掃除をしているそばから汚染しているようなものです。
・1回あたりの時間を長く取り、通院回数を最小限に
当院では1回の治療に60分〜120分の時間をかけ、一気に除菌を進めます。これにより、通常なら数ヶ月かかる治療を最短1〜3回で完了させることが可能です。
何度も通うストレスと、いつまでも引かない痛みから解放されたい方は、ぜひ一度当院へご相談ください。
【まとめ】痛みの原因を知り、根本から治す選択を
「歯の根の治療中に噛むと痛い」という症状は、一時的な炎症であれば適切に対処することで必ず治まります。しかし、長引く痛みや繰り返す腫れは、「現在の治療方法が限界に来ている」というサインかもしれません。
・一時的な痛みは、安静と鎮痛剤で2〜3日で落ち着く
・1週間以上続く痛みは、細菌の取り残しや仮蓋の不適合が疑われる
・何度も通って治らないのは、精密な視覚情報（マイクロスコープ）が欠けているから
根の治療は、建物の「基礎」と同じです。ここが不完全だと、どんなに高価な被せ物をしても長くは持ちません。
「いつ終わるかわからない治療」に疲れてしまった方、大切な歯をどうしても残したい方。私たちは、あなたの「噛める喜び」を守るために、精度の高い短期集中治療を提供しています。
今の痛み、我慢しすぎていませんか？当院でのセカンドオピニオンや、マイクロスコープを用いた精密診断をご希望の方は、お電話またはLINE予約よりお気軽にお問い合わせください。
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[電話番号：0438-38-3854] [LINE初診予約] （診療時間：月・火・水・金 9:30〜13:00 / 14:30〜18:00（初診最終受付17:00）、土 9:30〜13:00 / 14:30〜17:00（初診最終受付16:00） 休診日：木・日・祝日）
千葉県木更津市畑沢南5-22-27
医師紹介
理事長 渡辺 泰平(歯学博士)
資格
PERF-JAPAN講師（根管治療）
PERF-JAPAN認定専門医
MicroPex Hygienic Laboratory講師（歯周病治療）
Karl Kaps Germany 認定講師(マイクロスコープ)
日本・アジア口腔保健支援機構 第二種感染管理者検定講師
日本顎咬合学会 認定医
認定医日本健康医療学会 認定医
日本・アジア口腔保健支援機構 第一種感染管理者
健康医療コーディネーター